代怀代生宝宝费用_三代试管是_卵巢功能差,我还能做试管吗?

2022-04-04 11:22 来源:未知
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在试管婴儿治疗中,同样的促排卵方案,可能产生完全不同的结果。决定试管婴儿成功率的,是女性自身生育力的高低。对于FSH高、AMH低、卵巢功能弱的患者,是否还有机会呢?

FSH高也能做试管?

卵巢年龄决定女性的生育力

在生理年龄的基础上,医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄,也就是我们常说的生育力!这三项指标分别为代表卵巢库存水平(AMH),基础卵泡个数(AFC- Antral Follicle Counts),和卵巢功能(FSH)。

这些指标在女性生育期间基本上是不可逆的,综合起来可以预测试管婴儿治疗中促排卵的结果。这就是为什么有的人一次可以取到二三十颗,有的人只有一两颗,甚至是空泡。

1卵巢年龄增大导致试管成功率降低

卵巢年龄增大对试管成功率的影响主要体现在两个方面:

1)单周期获卵数低:即使用大剂量促排药物,因为这些患者的卵巢储备低、对促排卵药物不敏感,单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。

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2)卵子质量差配成率低:卵子颗粒膜细胞减少,线粒体能量降低,导致卵子在受精和分裂过程中能量不足,胚胎发育中止,囊胚培养不成功。

由此,部分国内生殖中心甚至会拒绝FSH高和AMH低的患者。

大龄卵巢功能低下试管婴儿应对方案

FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期,。无论卵巢储备生育力的高低,无论是自然怀孕还是试管婴儿,每次尝试都有机会。

三条建议帮助提高试管婴儿成功率

1采用微刺激而不是传统促排方案

试管婴儿促排卵的原理是通过外源性激素的补充,使卵巢并发产生多个卵子。越多的卵子站在起跑线上,就有越大的机会通过受精、分裂、着床、发育一系列过程,成为囊胚完成着床受孕。

微刺激促排卵,简称“微促”,比较传统长方案、短方案等“大促”而言,采用小剂量药物进行温和促排,每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程,每个月可以连续取卵。

经过几个周期的治疗和积攒胚胎,依然有机会获得高质量的胚胎和移植成功率。

3自然周期+黄体期促排卵

对于卵巢功能差,FSH高,无法促排卵的患者。还可以通过自然周期+黄体期促排的方式先获得胚胎。具体就是通过监测排卵,待自然卵泡生长成熟后先取卵,取卵后若B超提示卵巢内仍可见小卵巢,则当月在黄体期可继续促排卵,在同一个月月经前再次取卵。形成胚胎后冷冻。经过几个周期的治疗和积攒胚胎,择期冷冻胚胎复苏移植。通过这种方式。依然有机会获得高质量的胚胎和移植成功率。

3易孕体质调理,延缓衰退速度

在影响卵巢功能和女性造人力的要素中,生育年龄和遗传因素是不可控的。但哈佛健康研究发现,通过饮食结构及自己能够控制的生活方式调整,可以改善易孕体质,延缓卵巢衰退速度。

在正式进入试管婴儿周期之前,夫妻双方都会做全面的检查,待检查结果出来之后,医生会结合情况商谈试管婴儿的方案,这个方案就是指促排卵方案了,方案有很多种,贝徕助孕表示很多朋友就会问“哪一种方案会更好”,“医生给我制定了短方案,短方案的成功率高吗?”

试管短方案成功率高吗

实际上,每一种方案的成功率都会比较高,短方案也一样。试管婴儿的每一种方案都是根据患者个人的内分泌以及体质等综合情况来决定的,并没有哪个高哪个低这个说法,只是每个人的情况不一样,适合的方案也不一样,这个都是个性化的,因此按医生的要求来就可以了。没有哪一种方案更好、哪一种方案成功率更高的说法。

试管短方案适合哪些人

短方案比较适合卵巢功能不好、年龄较大的女性,这一点和试管长方案是截然相反的。因为试管婴儿长方案适用于卵巢功能好的、子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者、高LH血症患者。试管的短方案相对来说Gn促排卵药用量小,,简单灵活。

试管短方案的流程

一般于月经来潮第2-3天开始注射达菲林,,然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量。

根据监测结果判断卵巢对药物的反应,依此调整促排卵药物的使用剂量直至B超监测卵泡已成熟,大约在促排卵用药的8-12天,HCG3天可取卵。

每种试管方案没有成功率高低之分,要知道,做试管促排卵是为了获得较多的卵子,增加成功率,所以适合用哪种方案,一定要听从医生的建议,给出最合适的方案,只有适合自己的才是最好的。

ICSI即卵胞浆内单精子显微注射技术,是将单个精子注射进卵子进行受精的一种方法,也就是大家俗称的“二代试管技术”。它的出现为广大男性因素不育患者和常规IVF受精失败患者带来了福音。

但是,在临床治疗中,仍然会有3%–5%的ICSI周期也会受精失败,这可怎么办呢?

ICSI 受精失败或者受精率低的最主要原因是卵子激活失败。这可能是精子的原因,也可能是卵子的原因。

什么是“卵子激活”

在正常受精过程中,精子进入卵子后,会导致卵母细胞内的钙离子浓度发,这个过程被称为卵子的“钙震荡”,卵子钙震荡会引发大量生化反应事件,代谢活动重新活跃起来,这个过程称为卵子激活。

激活后的卵子会发生一系列的变化,启动胚胎发育。所以要想克服这类患者的ICSI受精失败,可以进行人工辅助卵子激活。目前胚胎学家主要通过一些试剂(如钙离子载体或氯化锶等)来进行辅助的卵子激活。

“卵子激活”是否安全?

2017年的一个meta分析显示,用钙离子载体做辅助激活后可以显著提高受精率,卵裂率,囊胚形成率,妊娠率和活产率。

2019年的一项研究报道,通过对ICSI后受精失败或受精率低的患者的精子进行小鼠卵子激活试验,辅助判断是精子还是卵子的因素造成的卵子激活失败。在随后的ICSI治疗周期中加入卵子辅助激活,结果发现,对于精子因素造成的激活失败,辅助卵子激活后受精率为70.1%;对于可疑卵子因素导致的激活缺陷,做辅助激活后受精率为57.3%。受精率均显著提高。

因此,辅助卵子激活这项技术对ICSI受精失败的患者是有帮助的。但是对于这项技术的子代安全性,仍然需要长期的随访研究。是否需要尝试这项治疗,还需听医生的建议。

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