借卵子试管助孕_借卵子试管选男女_健康周刊地贫父母可孕育健康宝宝

2022-08-11 17:36 来源:未知
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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想?4月24日,由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行,活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》,邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”,因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病,是由于珠蛋白基因(地贫基因)的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变,继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重,地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微,不影响日常生活与工作,无需特殊治疗,但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大,会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸,重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征,可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症, 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血,伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等;如果不进行规范治疗,会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容,“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范,患者很难活到成年,多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者,不表现出任何症状或者症状非常轻微,易被忽略,多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍,如果要了解个人地贫患病或基因携带情况,必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者,才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示,如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型,胎儿必须接受产前检查,确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型,需要做详细的遗传基因分析,才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型,胎儿有1/4概率正常,有1/2概率是地贫轻型患者,有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒,如果检查确定为重型地贫儿,建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠,避免重型地贫儿出生。

值得一提的是,目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿)技术,筛选正常的胚胎受孕,实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解,目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术,全相合移植成功率达90%以上,但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市,基因治疗还没正式应用到临床的情况下,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复,献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施,如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血,挽救地贫患者生命。

【来源:海南新闻网资讯】

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《纽约时报》曾报道,美国亿万富豪爱泼斯坦的“优生学”计划,他把自己经营管理的一个牧场改造为“受孕基地”,寻找聪明、有魅力、有学识的女性作为产子的“候选人”。让20名女性同时受孕生子,传播自己的高品质DNA。

这则听着像天方夜谭的故事,可以看出人类在追求优生优育方面有着强烈的愿望。

世界上所有的父母都希望自己的孩子健康、聪明、漂亮,尤其是对于有家族史的癌症患者而言,生育“无癌宝宝”更是迫切的心愿。

告别家族遗传病的“无癌宝宝”

2009年,在英国有这样一个家庭,家族里3代中所有女性都患乳腺癌。海伦在12岁的时候,见证了母亲因患上了乳腺癌和卵巢癌而离世。患癌症的主要原因是一种基因发生变异,这种基因被称为BRCA1和BRCA2基因,这两种基因原本的作用是抑制肿瘤,防止细胞组织不受控制地疯长。而当BRCA1或BRCA2基因变异的时候,携带这种基因的女性,患乳腺癌和卵巢癌的风险将提高3~7倍,而她们的后代也有很大风险遗传到这种变异基因。

于是海伦和丈夫决定寻求技术的帮助,避免自己的后代继续这种不幸。她们采用了试管婴儿的方式,将卵子和精子培育成胚胎后,再进行“植入前基因诊断”,简称为PGD的检验方式进行胚胎的筛选。当时,伦敦大学学院附属医院共检测了11个胚胎,发现有6个胚胎含有这种变异基因,5个胚胎为健康胚胎。医生最终选择健康的胚胎移植到海伦的子宫里。

“胚胎筛选给了我重新选择的机会”,海伦说:“我们未来的女儿得以远离这个阴影。”

2015年,我国首例“无癌宝宝”在长沙诞生,也是采用了辅助生殖技术与植入前遗传学诊断技术(PGD)相结合,排除了致病突变的RB1基因,并成功生育。

“无癌宝宝”的诞生,是人类利用科技预防癌症疾病的一个重要里程碑。

优生优育是目标

其实“植入前基因诊断”PGD技术在国外已经应用二十多年了,这种技术也就是我们所说的第三代试管婴儿技术,纵观全球第三代试管婴儿技术尤其在美国发展更为迅速。这项技术就是在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,利用胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS),诊断胚胎是否有异常,筛选健康的胚胎移植,防止遗传病传递的方法。

对于那些身患遗传性疾病或者携带突变致病基因的家庭来说,PGD/PGS技术让她们的宝宝不再携带致病的基因,远离家族性疾病带来的灾难,实现了优生。

PGD/PGS

技术怎么回事?

也许你会搞不清楚什么是PGD/PGS技术,我们一起来了解下。

lPGD是胚胎种植前基因诊断(Preimplantation Genetic Diagnosis),主要作用是检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。

lPGS是胚胎植入前遗传学筛查(Preimplantation Genetic Screening),在胚胎植入到女性的子宫之前,利用PGS对早期胚胎进行染色体数目、结构异常的检测,可以检测出胚胎的染色体结构、数目的情况是否正常。

举个通俗的例子,我们可以把胚胎比喻做产品,那么PGS和PGD是两道工序,PGS就是筛查员,检测哪些胚胎有异常;而PGD是最终的质量检验员,得出结论,哪些胚胎是优质的,哪些胚胎是残次品。

利用PGD/PGS检查囊胚,可以有效筛查出125种基因遗传的疾病,包括染色体数目异常、基因易位、囊性纤维化、Tay-Sachs疾病、马凡综合症、血友病或杜氏肌营养不良症等,保证移植的胚胎健康。

年龄也是导致基因变异的罪魁祸首之一

除了上述提到的家族基因变异,其实非遗传问题,也会出现基因异常的情况出现。这是为什么呢?

其中最大的一个原因是生育的年龄。从医学角度看,女性生育力22岁左右最高,以后就开始逐年下滑,生育力就开始呈下滑趋势;35岁后卵巢功能急剧下降;40岁以上的女性由于卵子质量下降形成胚胎染色体变异率大于60%,而胚胎染色体的情况直接影响着是否会出现流产,甚至胎儿健康情况;40-42岁女性生育力再度减半;42岁以上女性生育力又一次减半,45岁以上女性胚胎的染色体变异可能性大于90%。

因此,优生优育、最佳生育年龄从来都不是信口而言,而是有诸多科学依据的。

很多中国家庭,尤其是高龄女性会选择去美国做试管婴儿,也是因为在美国试管婴儿采用PGD/PGS基因筛查技术解决了大龄女性因胚胎基因异问题导致流产率高的问题,并且可以提高妊娠质量,可有效地避免因盲目地移植了携带异常基因的胚胎,而不得不在孕期终止妊娠。

我国的试管婴儿技术还有很大提升空间

尽管,在我国很多城市已相继开展了PGD的临床实践,但是还未广泛应用,目前只是针对有医疗指征的人群,比如高龄、反复移植失败、反复流产,或夫妻有染色体问题等等,而且能做第三代试管婴儿的医院数量也屈指可数。

国内生殖医院由于受技术、设备、人员的限制,普遍将受精卵培育到第三天的早期胚胎就进行移植,这时胚胎由6-8个细胞组成,盲目提取切片会造成胚胎主体受损或胚胎损亡;而且这时对胚胎内部的染色体和遗传物质是否有缺陷无法判断,再加上三天的胚胎着床率极低,所以国内必须同时移植多个胚胎,其目的就是为了增加着床率的概率,如果都移植成功再进行减胎,这对于女性身体会带来一定的伤害。

而美国试管婴儿拥有世界顶级的胚胎实验室,有能力将胚胎继续培养到第五天形成囊胚,这时候胚胎植入率较高,无论在稳定性还是着床成功率上都远远高于国内。从这个角度来看,美国试管婴儿技术优势及服务优势比较明显。

科技的发展,让很多不可能得以实现。 “无癌宝宝”的诞生更是给了很多家庭光明和希望,在生殖领域,我们也希望看到越来越多的黑科技可以造福人类,帮助家庭提升幸福感!

中医如何备孕?相信我们都很好奇,虽然生活里有很多的经验之谈,但上升到备孕的理论知识我们就不行了。我们看下中医医师如何讲备孕。

中医对人类怀孕的研究早在几千年前就开始了,中医认为我们女性最佳生育年龄为28岁前后,此时女性的身体状态达到一个前所未有的高峰,但上坡路必然就存在下坡路,况且,现在的女性多多少少都会受到来自环境的、社会的影响,身体发出很多不良的信号,这些不舒服都是在提醒我们需要调理身体了。

对于备孕的女性,身体调理更为重要。我们都知道影响怀孕的因素很多,最主要的是卵子、精子、输卵管和子宫。精子和卵子质量的好坏跟我们的身体素质息息相关,身体调理好,才能产生优质的精子和卵子。精子和卵子质量好了要是有人恶作剧堵着路也是影响怀孕的,所以生殖通道的好坏也是至关重要的。宫颈作为大门,如果有了炎症,就像门不开了了,精子根本就进不来,更别提怀孕了,就算大门进去了,输卵管要是不让精卵顺顺利利的见面,无法形成受精卵。种子质量好,土地不肥沃也无法生根发芽,比如说发生生化妊娠,流产之类的就是这个原因。

所以备孕应该把身体这些部位调理好,才能更顺利的迎接新生命。那中医有什么好办法来帮助女性怀孕呢?下面就从以下几个方面来为大家讲一下备孕的问题。

备孕前,是所有人都要调理吗?

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那么备孕前是不是所有人都需要进行调理呢?

答案是否定的,不是所有人都需要调理的。

哪些人需要进行调理?

月经不正常,周期不正常,有痛经经历的、生化妊娠的,自然流产的,做过流产手术的,得过盆腔炎的、妇科B超提示有盆腔包块的。(不正常指20天来或者几个月半年才来一次月经的以及月经量特别少的,少指的是一次月经用不到10片中等厚度的卫生巾。或者非常多的量。)还有年纪大了想要怀孕的女性最好在准备怀孕前进行至少3个月的调理。

中医讲人是一个整体,正常的人体是一个阴阳平衡的状态,处于一个平衡状态的人更加健康。可能你本身并没有太多的不舒服,但如果属于经常爱上火的类型或者是体型偏胖的,或者是怕冷的,都是不平衡的状态。而且,现在很多备孕的女性有可能存在很多慢性病,比如血糖、血脂的问题,有这些问题的女性就更需要调理了。

所谓的调理,就是纠正人体不平衡的状态,怕冷增加热气,怕热来点凉气,胖就去去湿气,根据不同的情况不同对待。

应该选择什么方式调理呢?

那具体应该选择什么方式方法进行调理呢?

可以通过口服中药、中成药,或者中药外敷、灌肠、药浴等很多方法来治疗,对于女性而言,最重要的就是调理月经了,月经不仅仅是表面上的一个月来一次这么简单,一次正常的月经需要身体准备将近三个月的时间,这就是为什么调理月经一般会以三个月为一个疗程了。

正常的月经是什么样子呢?

首先是周期规律,正常的月经周期是21到35天,再就是月经量,每次来月经用大概10到20片中等厚度的卫生巾,每个卫生巾需要湿到三分之一到二分之一,颜色暗红,不发黑,也不是浅红,也不是鲜红,没有血块,不伴痛经或只有轻微痛经,这才是正常的月经。当然也有每次都是2个月甚至3个月来一次月经的,能怀孕,量和色没有什么问题的也是正常的,哪一个方面跟正常不一样,都会影响怀孕,比如月经量少很大程度上代表子宫内膜薄,不能让受精卵着床,自然就不能怀孕。

而调理月经有个四部曲,每一部都有自己的特点:

第1部:行经期

就是月经来潮的这几天,这个时候不应该用阻止月经来潮的方式,而是应该顺应身体的变化,让经血更畅快的流出来,这个时期,尽量避免进食寒冷的食物、药物,或者热性很大的药物。

第2部:经后期

也就是月经刚完到排卵之间的时候,这个时候应该适当的补充体内的阴阳之气,以便卵子能够很好的发育,这个时期尽量避免使用活血化瘀或者泻药之类的,会妨碍体内积累排卵的力量。

第3部:经间期

就是排卵期,只有经前期的积累到位,卵子才能很好的排出,才能有怀孕的可能。

第4部:经前期

也就是排卵后期,这个时候涉及到受精卵着床,这个时期,要注意补充阳气,阳气旺盛,子宫内膜才能很好的增厚,为受精卵着床发育提供足够的场地和营养物质。

宫寒一直是困扰女性的一个大问题,所以暖宫也很重要,什么人需要暖宫呢?比如怕冷的,特别是来月经时候更怕冷的,或伴有痛经的女性。

暖宫具体有啥好处呢?

能起到抗炎修复、科学调理子宫环境、有效保护身体健康和生育能力的作用,特别适用于人流后的子宫损伤、妇科炎症、宫寒不孕等。可以通过食疗的方法,比如多吃一些核桃、花生、大枣,也可以通过口服中药,还可以通过锻炼,针灸、泡脚。

泡脚在中医院,对一些剖宫产术后、或是做完妇科其他手术后的病人,都会进行中药泡脚,中药的有效成分通过泡脚直接进入到血液循环,就不会出现伤胃的情况,而且泡脚这种方式也是对于上班族来说非常容易达到的。对于不孕人群,有更加便捷的泡脚包,里面主要包含一些暖宫、养血,放松、散瘀的药物,比如红花、益母草,可以活血化瘀,止痛,适合有痛经、月经血有血块的女性;艾叶也就是平时说的进行艾灸的中药,搭配干姜可以补充人体的阳气,比较适合怕冷的女性;再就是玫瑰花、薰衣草这些花一类的药物泡脚,能使女性的身心得到解放,缓解压力,心情平和,自然有助于怀孕。

女性由于自身性格特点,易生气、焦虑、郁闷,这些情绪很容易影响身体的状态,民间有女子多妒不孕的说法,意思是心胸狭窄、经常生气、嫉妒可能会导致肝气郁结,影响受孕。

中医可提高试管成功率?

还有一部分女性必须试管婴儿来怀孕,比如输卵管梗阻或结扎、子宫内膜异位症、排卵障碍、男性少弱畸精症、不明原因的不育症、免疫性不孕等人群。而试管婴儿不是100%能够成功的,那为什么成功率不那么高呢?

还是之前说过的怀孕需要好种子和好土地。试管婴儿需要一个提前促排卵的过程,应用药物让卵子迅速长起来,与精子在体外结合,形成受精卵,送回到女性体内,所以辅助生殖只是人工帮助受精,受精着床成功的前提还是质量良好的卵子、精子还有适合受精卵发育的女性体内的环境。

影响试管成功的一些因素都有哪些呢?

配子或胚胎的质量:主要与年龄、卵巢储备功能有关。

子宫内膜容受性:主要与子宫内膜厚度、形态等密切相关。

宫腔微环境:子宫畸形、生殖道感染、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、输卵管积水等均能影响受精卵着床。

精气神:男、女双方精、气、神不在正常范围内,身体没有达到一个平衡状态所以才会导致试管失败。

那么中医对于提高试管成功率方面有什么作用呢?

调理身体需要一个过程,至少提前半年开始进行调理是合适的,对于女性来说,最重要的器官是肝、脾、和肾。

肾气充足,子宫各种条件才会更适宜受精卵着床发育;脾气旺盛、肝气舒畅,才有能力保护住受精卵不至于发生生化妊娠、流产。通过中医治疗可以改善卵巢的储备功能,通俗来讲就是让卵巢更年轻,更有活力,可以增加子宫内膜的容受型,就是让受精卵能够睡在更舒服的床上,改善盆腔的微环境,消除一些能够危害受精卵发育的因素,比如炎症、有害微生物等等,减少试管过程中的并发症的发生,以上这些好处都有助于胚胎好好地在母体里发育,这就是中医能够达到的助孕安胎的功能。

进入试管周期后,中医也可以帮助原本发育不起来的卵子长起来,发育起来的卵子质量更好,更容易接纳精子完成体外受精,当然,每个阶段有每个阶段的不同特点,进行的中医治疗是不一样的。进入试管周期后有哪些注意事项呢?

降调期:饮食宜清淡,多食富含维生素、蛋白类营养的食物。忌食狗、羊、牛肉及油炸、烧烤、辛辣之品。不要自己吃温补、有出血功效类的中药。

促排期:饮食宜服虾皮、鸽子肉、鹌鹑肉蛋,豆浆及豆制品等。忌生冷酸涩之品,勿食收敛、酸涩类中药,慎或忌夫妻同房。

移植期:饮食宜清淡,忌食油炸、烧烤、辛辣之品及大温大燥及有毒之品,忌大便稀泻或秘结,忌同房。应避免情绪紧张,放松心情,静养静候。

中医备孕有哪些注意事项?

中医备孕还有一些注意事项需要讲一下:

首先是饮食禁忌,比如不能吃辣、喝茶等,请严遵医嘱,以免影响中药的疗效。中药经过调配大部分是没有毒性的,部分有毒性药物在准备怀孕前3个月,最好还是停止服这些药,以免对胎儿造成不良影响。哪些药物有毒,咨询开中药方子的大夫即可。

每个医生都有自己擅长的病症和药方,如果觉得这个医生的调理对自己有用,则可以坚持使用,如果一段时间后,还是觉得没什么效果,最好是换一个医生试试。

建议大家在看中医的时候,也不要完全抛弃西医。通过西医的B超、化验等方式能够比较准确的找出病因,现在很多医院都提倡中西医结合,也是这个原因。

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