55岁借卵子自怀_2022年代孕_一对地贫夫妇的健康宝宝

2022-07-14 20:44 来源:未知
【三代试管私立医院】

5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”:同是“地贫”者就必须分手或引产吗?

地贫基因携带者夫妇陈芳(化名)和杨刚(化名)的故事或许可以提供一个答案。

查出地贫后还能生出健康宝宝吗?

去年10月,陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝,一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸,她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年,两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时,在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失(--SEA/aa)的“地贫患者”,生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫,究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢?他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚,不加干预地自然怀孕,则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者,1/2机率为α地中海贫血携带者,1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血,在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中,红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”,“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了,那么“运输队”功能也会出现障碍,导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家,而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕?因为地贫是会遗传的,以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时,将出现α地中海贫血症;当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时,将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前,地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说,地贫基因携带者无需特殊治疗,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说,长期输血和除铁治疗费用高,一般家庭承担不起,且可能重度地贫儿寿命并不长;再者,造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法,人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来,地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率,但治疗费用昂贵,移植后并发症多,有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢?

因为夫妻都是地贫基因携带者,生育健康宝宝几率较小,钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术(PGT,俗称“第三代试管婴儿技术”)来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测,筛选出健康的胚胎进行移植,像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治,借助“第三代试管婴儿技术”,地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植,于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运,钱卫平介绍,自己曾经接诊过的36岁李阳(化名)则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者,因为没有提前发现问题,未做周全的生育规划。2016年,在二胎自然怀孕中,经羊水穿刺显示,女方怀上了重度地贫儿,经历痛苦的决定,最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月,经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术,选择正常胚胎进行移植,并成功怀孕。

近期,李阳通过孕中期羊水检测显示,胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因,目前持续妊娠中。

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发,其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现,广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%,即六个人中就有一个是地贫儿,重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此,在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预,即三级预防策略,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍,地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查,及早发现夫妇双方地贫基因携带状况,针对性制订孕育计划,预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇,则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询,通过对胎儿染色体进行核型分析,明确胎儿地贫基因类型,避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查,促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕,怀孕后务必做好胎儿产前诊断,明确胎儿是否为重型地贫儿,也可以选择胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿手术)。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇,同型地贫携带者的夫妇,αβ复合型地贫携带者的夫妇,以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断,生育健康的宝宝。”

据悉,北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院,其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断(PGT,俗称“第三代试管婴儿”)的资质准入以来,已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝,并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午,北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院,在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动,通过线下义诊和线上直播等形式,就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源:南方PLUS】

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社会前进的步伐正在不断加速,大家的生活压力也在逐日增加,各种外部因素,导致很多女性患有不孕症。所以很多夫妇就去医院寻求解决办法,试管技术也逐渐被大众所认知。

虽然说这是一种有效的解决方法,但是不可否认她们所受的罪,是我们永远无法体会的。尽管现在试管技术已经非常稳定了,但也并不是没有缺失的,还会面临很多风险。

在临床上,做试管儿包括很多步骤,哪一个步骤乱了都会导致结果失败。

所以这个手术能否成功,除了先进的医疗外,还需要患者有一个好的身体素质,这是前提,也是必须。

而且这项技术的成功率也不是很高,参考基数为

30%

47借卵自怀

,双生儿的概率更是低至十分之一、

双胎儿因为体重比较大,所以自身发育不是很好,由于母亲压力过大,还可能导致早产。

如果女性

38

岁左右做试管儿,可以移植三个,增加成功率。不过,在三胎成功发育的过程中,还需要用医学的技术减掉两个,这个过程中也是存在风险的。

这项技术的副作用主要表现在第一个步骤,第一步需要在严格的环境下对母体进行穿刺,这对身体是有绝对性损伤的。

还会伤到内部结构,大量出血,也会因穿刺引起感染,对身体是极为不好的。

虽然说这项技术目前已经非常高端了,并不是说它是完美的,这个过程的风险和弊端我们无法避免,没有任何医生可以向你保证。

女性为了排出比较优质的卵子,还需要外服药物,容易早衰。

可能很多人看到这里会有很多疑问,为什么手术这么痛苦,还要选择做试管呢?因为这项技术可以给很多想要娃娃的家庭带来光明,这是他们的期盼。

但也并非所有人都建议做试管儿,只有具备以下条件才可以。

一、保证身心健康。

试管的本意就是为了帮助有需要的家庭解决问题,让他们能有一个自己的娃娃,但是也要秉着优质生育的原则。所以,做试管儿必须保证大人的身心健康。

二、在年龄范围内。

女性的年龄也不可过大,因为高龄产妇本身就有风险,所以会加大风险。男性不要超过60,因为精子不够优质也是没办法受孕成功的。女方年龄大,会容易流产,加上孕期各种病症,胎儿很难正常发育。

除了以上问题,当发现自己在排卵时反应不是很好,在第一步就应当终止治疗,因为最终也是不会成功的,所以就不要受罪了。

同时,政策规定,两者必须是夫妻且证实是不孕,才可以进行手术治疗。

如果是因为家庭思想的因素,想要一个男娃娃,这种要求是不能通过的,

做试管儿不允许指定性别

。这项技术经过一系列的进步,现在分为了三代,根据不同的分析和判定才可以决定需要做第几代,并且还要做全面检测。

在治疗前,还会检查看一下有无急性病、生殖炎症或者妇科疾病等,防止在日后的治疗中出现意外。

所以需要提前进行排查,这是为彼此负责。

还有一部分家属会担心,试管儿和其他的娃娃一样吗?其实他们是没有区别的,这是有科学的。

试管儿的发明者在相隔32年后才得到自己该有的荣誉,为什么隔那么多年才发给他?因为这需要时间去证实,他的第一个试管儿已经有了自己的娃娃,而且和正常娃娃一样,所以大家对这个可以完全放心。(作者:dj02)

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