试管婴儿可以借卵吗_借卵生子的感受_一对地贫夫妇的健康宝宝

2022-08-20 07:45 来源:未知
【哪里有借卵生子医院】

5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”:同是“地贫”者就必须分手或引产吗?

地贫基因携带者夫妇陈芳(化名)和杨刚(化名)的故事或许可以提供一个答案。

查出地贫后还能生出健康宝宝吗?

去年10月,陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝,一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸,她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年,两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时,在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失(--SEA/aa)的“地贫患者”,生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫,究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢?他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚,不加干预地自然怀孕,则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者,1/2机率为α地中海贫血携带者,1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血,在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中,红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”,“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了,那么“运输队”功能也会出现障碍,导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家,而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕?因为地贫是会遗传的,以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时,将出现α地中海贫血症;当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时,将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前,地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说,地贫基因携带者无需特殊治疗,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说,长期输血和除铁治疗费用高,一般家庭承担不起,且可能重度地贫儿寿命并不长;再者,造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法,人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来,地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率,但治疗费用昂贵,移植后并发症多,有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢?

因为夫妻都是地贫基因携带者,生育健康宝宝几率较小,钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术(PGT,俗称“第三代试管婴儿技术”)来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测,筛选出健康的胚胎进行移植,像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治,借助“第三代试管婴儿技术”,地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植,于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运,钱卫平介绍,自己曾经接诊过的36岁李阳(化名)则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者,因为没有提前发现问题,未做周全的生育规划。2016年,在二胎自然怀孕中,经羊水穿刺显示,女方怀上了重度地贫儿,经历痛苦的决定,最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月,经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术,选择正常胚胎进行移植,并成功怀孕。

近期,李阳通过孕中期羊水检测显示,胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因,目前持续妊娠中。

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发,其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现,广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%,即六个人中就有一个是地贫儿,重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此,在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预,即三级预防策略,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍,地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查,及早发现夫妇双方地贫基因携带状况,针对性制订孕育计划,预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇,则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询,通过对胎儿染色体进行核型分析,明确胎儿地贫基因类型,避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查,促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕,怀孕后务必做好胎儿产前诊断,明确胎儿是否为重型地贫儿,也可以选择胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿手术)。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇,同型地贫携带者的夫妇,αβ复合型地贫携带者的夫妇,以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断,生育健康的宝宝。”

据悉,北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院,其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断(PGT,俗称“第三代试管婴儿”)的资质准入以来,已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝,并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午,北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院,在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动,通过线下义诊和线上直播等形式,就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源:南方PLUS】

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试管婴儿降调在流程中常可用在促排前及移植前两种情况:

一、促排卵前

1、育龄女性体内的促卵泡生成素升高会刺激一批卵泡发育,但最终只有一个卵子发育成熟排出。试管婴儿需要获得更多的卵子,一个重要环节就是降调,使一个月只排一个卵的状态消失,目的是促使多个卵泡在同一水平发育成长,促进更多卵泡的发育成功,然后用外源性激素来促进卵泡排出,排出的卵子数量也会多一些,从而增加试管婴儿的成功率。

2、常用药物是促性腺激素释放激素类似物,即GnRHa,使用药物后,使垂体功能受到抑制,通常在用药7-14天以后,垂体分泌的FSH和LH都会达到最低水平。卵泡的大小均匀,通常在5mm以下,形成去垂体的作用。降调节以后再使用促排卵药物,会增加卵泡发育的同步性,得到更多同步发育的卵泡,同时抑制LH峰及自发排卵,避免在取卵前,卵泡自发排卵,导致无法取卵。

3、超长方案,通常在月经第2天,可能需要注射1-3支降调针,待条件满足后,便可考虑进行超促排卵。长效长方案,则在月经的第2天打针,打针之后的第28天左右到医院复诊,抽血、做B超看是否降调成功。短效长方案是在月经的黄体期,也就是排卵之后大约一个星期,或者在吃达英-35等调经药的第17-19天开始,每天打短效的针,大概要打14天,才能起到降调节的作用,短效降调针用药持续至扳机日,然后按照医生的指导时间,抽血、做B超判断是否降调成功。

4、要求在每天同一时间打,一般最好是上午,而且保证正确的剂量,这样也比较规律,降调效果会更好一些。长效降调针于医院注射一次即可,无需回家打针;短效降调针需每天注射,涉及自行回家打针或找诊所医生打针的问题,部分短效降调针每天只需半支,则涉及分针的问题,建议在医院注射时。

5、超长方案的降调过程中,可出现5天左右的阴道少量流血,无需担心,亦无需特殊的处理;常规长方案在降调过程中,可正常的月经来潮,持续约4-5天;如果降调药物用药两周后,月经没有按时来,要注意是否是怀孕,因为降调期间也有可能怀孕。

可以借卵试管吗

6、低雌激素症状:降调过程中雌激素降低,部分人可出现低雌激素症状,包括潮热、干燥、失眠、乏力,如不影响个人生活,则无需特殊处理;如严重影响其工作和生活,可补充少量的雌激素缓解症状。

7、降调期间避免吃辛辣的食物,营养均衡,注意休息,不要熬夜,适当的运动,调整自己的身体状态,而且还要保持良好的心情,因为情绪的波动或者是焦虑、压力大,都可能导致降调效果不理想;禁止饮酒,不要滥用药物,以防影响降调效果。

8、降调针有短效降调针和长效降调针,长效降调针3.75mg一支,大概每支1300元左右;短效降调针0.1mg一支,大概每支50~100元左右。

二、移植前

试管婴儿冻胚移植有多种方案,其中一种是降调移植方案,主要适用于子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不明原因反复种植失败、 反复子宫内膜息肉,子宫内膜增殖失调、自然周期内膜或卵泡发育欠佳、LH峰早出现等不适用于自然周期的女性。降调有两个好处,第一个可以抑制子宫内膜异位病灶、使子宫腺肌瘤及肌瘤缩小,第二个可以提高子宫内膜的容受性,因此对于这一类的病人可以先降调,用激素替代来准备内膜,进行冻胚移植,这样可以提高冻胚移植的成功率。

【借卵子做试管行吗】

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