2022世纪代妈_三代助孕试管怎么做_一对地贫夫妇的健康宝宝
5月8日为“世界地贫日”。
很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？
地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。
一
查出地贫后还能生出健康宝宝吗？
去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。
2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。
这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。
“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。
地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。
该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。
地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。
目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。
二
第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因
要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？
因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。
第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。
经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。
像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。
她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。
就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。
近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。
三
广东人每6个人就有1个地贫
地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。
因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。
高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。
对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”
据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。
5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。
【记者】黄思华
【作者】 黄思华
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
【来源：南方PLUS】
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2022年想要私人供精基本都是不靠谱的，真的需要供精，可以直接去国家精子库申请或者去有供精技术的医院是最靠谱的。私人供精的精源都是无法保证的，更别说精子是否健康，而且容易产生纠纷，且得不到国家法律的保护，所以大家千万不要选择私人供精。真的要供精准备好夫妻双方结婚证、身份证、户口本去正规医院即可。
截止2022年今天，中国精子库一共有27家，有资质开展供精人工授精或试管婴儿的医院一共有83家，下面就为大家介绍部分靠谱的供精地点：
序列机构名称地址1北京大学第三医院北京市海淀区花园北路49号2国家卫生健康委科学技术研究所北京市海淀区大慧寺路12号3辽宁省妇幼保健院辽宁省沈阳市和平区砂阳路246号4山东大学附属生殖医院山东省济南市市中区经六路157号5海南医学院第一附属医院海南省海口市龙华区龙华路31号6西北妇女儿童医院陕西省西安市新城区后宰门73号7郑州大学第一附属医院河南省郑州市二七区建设东路50号8…………2022年2月21日，北京市医保局会同市卫生健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，对63项医疗服务价格项目进行规范调整，其中包含了门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。>
该项新政策将于3月26日落地，其中试管婴儿费可以报销了引
人注目
。那么，这项政策对试管婴费报销是如何界定的？它能报销多少？又可以带来哪些好处呢？等等。
一、盘一盘：这项政策对试管婴儿手术的医保报销是如何界定的？>话说我身边同事朋友，当时做试管婴儿的都没有这么好的福利，可以说国家为了提高生育率，真的是花大力气了。
之前我们是从教育上做变革，现在是试管婴儿也可以报销了。根据京医保发〔2022〕7号的内容，里面不仅很多项都统一了价格，还把部分治疗费用纳入了国家医保类别甲类，甲类！甲类！甲类！重点内容说三遍，我们都知道甲类是社保中报销比例最高的。>
目前，北京是全国第一个将辅助生殖技术纳入医保的省级单位。在报销范围上，宫腔内人工授精术、胚胎移植术等16项涉及人群广、安全可靠的辅助生殖技术项目，均将纳入医保甲类报销范围。
其次，在政策时间上，这一新政策将于3月26日落地，适用于北京市公立医疗机构。
最后，有哪些医院可以报销？
根据我的了解，在整个试管婴儿手术过程中，目前主要有以下风险：
A、成功率低：> 年轻、卵巢功能好的女性，成功率可以达到 40-50% ；而 40 岁左右，成功率可降至 20% 以下。 B、费用昂贵：> 做一次试管婴儿大概要 2-3 万，有些人要做几次才成功，而且医保是不报销的。 C、医疗风险：> 例如促排卵可能导致卵巢过度刺激，甚至发生胸腹水、卵巢破裂、静脉血栓等；另外，宫外孕等异位妊娠的概率也会升高。 因此，做试管婴儿，无论是对女性的身心健康，还是对家庭的经济压力，都是不小的考验，如果医保能报销，那可真是能帮助很多人。 不过有很多小姐姐说，有点遗憾的是只有手术和实验室项目能报销，检查费和药品费用不能报，据说那个费用确实也不少呢。虽然有点小遗憾，但是能报总比不报的好，按照一般甲类门诊1800以上非社区70%报销比例，你大概算算能知道省多少钱了。>
首先恭喜一下北京的朋友，以后做试管婴儿的经济压力大大降低了。国内人工授精成本一般为5000 元/周期，而试管婴儿技术成本一般为 25000-40000 元/周期。一次可能不成功，需要重复做的话，花费会更高。据了解，有半数以上的患者需要2次或以上的治疗才能成功。如今有了医保做后盾，老百姓做试管的花费就能大大减少了。
目前，试管婴儿有三类技术，一代技术是胚胎移植（IVF-ET），二代技术是卵泡内单精子显微注射（ICSI），三代技术是胚胎植入前遗传学诊断（PGD/PGS）。三类技术分别适用于不同的家庭情况，比如三代技术适用于有家族性遗传疾病的家庭，价格也最为昂贵。>
本次北京纳入医保的16项辅助生殖项目，其中两项是IUI（人工授精），一项是试管婴儿二代技术，3项是试管婴儿三代技术。就单个普通周期的花费来看，单周期平均花费为3.5-4.5万元（不含三代），初步预计医保可以覆盖8000-11000元，按中位数计算，医保报销费用约占单周期治疗费用23%。>
根据这项政策，试管都能用到的报销项目如下：
一代：
采卵术+精子优选+体外受精培养+胚胎移植>
2400+750+1566+2300=7016×70%=4911元>
二代养囊:
阴道穿刺手术+精子优选处理+单精子注射+培养+囊胚培养+冷冻+移植>
2400+750+3346+1566+1366+1266+2400=13094×70%=9165.8元>
当然，以上都是目前自己算的，具体需要实行后医院结算为准哟。反正项目越多省得越多，不管怎样，能报销就是一大利好，你说呢。
我们都知道，社保当中还有一项 叫作 生育保险，是可以报销怀孕到生产期间的费用，一般来说，在整个怀孕到生产期间，我们还有这3笔福利：生育津贴、产假和报销生育期间发生的费用，那可真是能帮助很多人。
> 最近，我老婆的闺蜜她讲，她通过辅助生殖技术有了自己的孩子，但不知道该怎么跟家人讲，也不知道如何面对同事和邻居等，确实治疗不孕不育这事儿，患者受心理层面的影响远比医疗上的大。 随着试管婴儿费纳入医保政策的持续推进，我也希望有朝一日，网上各路挂着“情感挽回”的“心理咨询师”能把精力放在病患身上，多关注关注临床这块。>
毕竟怀孕对有些人来说贼容易，跟吃饭喝水一样容易。对另一些人来说难于上青天。毫无疑问，这个政策对生育来说还是有很大作用的，包括如下：
1、直接利好现在不孕不育的人群，就是想生但是生不了的。>
根据数据统计，我国近十年来不孕不育发病率日益增高，攀升至15%，全国有近5000万人群存在不孕不育问题，持续推迟的婚育年龄及由二胎政策推动高龄孕产妇人群不断增加。那么，试管纳入医保是大势所趋，对辅助生殖行业可能是一个重大利好消息。>
2、现在的年轻人不想生，可能是因为没钱，可能是因为压力大。> 但是等他们35岁或者40岁后，收入上去了，积蓄有了，房子解决了，大部分就会考虑要孩子了。但是等到那时候她们可能就生不了了，那么辅助生殖正好用得上。 3、最后，现在年轻人生育年龄都在往后推，那么对辅助生殖的需求也就会指数级增长。> 同时，在政策执行后，行业渗透率的提高有望加速。从供给端来看，私立医院市场占比仅为10.71%。随着需求增加，将推动整个辅助生殖市场进行扩容。而公立医院容纳有限，后续私立医院有望迎来窗口期，可通过增值服务来吸引客户。从产业链来看，辅助升值的上游，包括医疗机械等或将成为黄金赛道。>
可以预见的是：“怎么生”国家开始关注了；“养不起”国家也开始动手了（双减政策）；接下来就应该是“各种保证生得起、养得起”等刺激生育积极性的一系列政策了，让我们拭目以待吧。>
