47借卵自怀_365助孕中心_一对地贫夫妇的健康宝宝

5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？

地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。

一

查出地贫后还能生出健康宝宝吗？

去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

二

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？

因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。

近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。

三

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”

据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源：南方PLUS】

中国供卵代孕

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怀二胎的人多了，晚婚晚育的人多了，有试管需求的家庭也多了。原来在中国，三代试管是有限制的，需要申请才可以做。现在越来越多的人去医院咨询预约。做第三代试管，需要排队，供卵试管也需要排队。对于很多高龄做试管的人来说，35岁以上怀孕的成功率早已降低，现在还要排队等卵子捐献管。有的人等了一两年，还有的排队等了三五年。很多不孕不育和高龄做妊娠试管的人因为时间关系，想问一下国内哪里做卵子捐献管不用排队。捐卵管成功率高吗？

值得提醒大家的是，即使急于找孩子，也要注意试管机构的合法性和资质。供卵试管不用排队的第三代试管机构，一是医院要有资质证书，不要去没有卫生保障的私人诊所和医院；第二，在条款合同中要注意保护自己的权益，不要一次性付清费用。

试管婴儿的成功率有多大？女方45岁以上，成功率极低，胚胎的染色体容易出现异常。在试管婴儿治疗高龄人群中，流产率大大增加，早产和死产也高于年轻孕妇。

第二大因素:患者不孕原因为高龄女性原发性不孕、子宫内膜异位症伴严重子宫畸形、多囊卵巢综合征、卵子畸形或发育异常，或严重少精、弱精、无精子症者得不到精子或有大量异常精子，试管婴儿治疗失败率高。

第三个因素:染色体在一些有原发性不孕或不良妊娠史的夫妇中，有些夫妇有正常的染色体变异。这些染色体有问题的夫妇虽然可以通过试管婴儿技术怀孕，但是试管婴儿的成功率并不高。

第四个因素:子宫内膜是胚胎着床最重要的地方，可能导致子宫内膜的损伤，子宫腺肌病、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变，可能导致胚胎着床失败，影响成功率。新的研究表明，子宫内膜分泌一种特殊的糖分子，当这种糖分子缺乏时，妊娠率会大大降低。相信在不久的将来，医学家会攻克这个难题，提高怀孕成功率。

国内外文献报道25-34岁时成功率最高，可达50%左右。35岁以上白成功率26%~30%，40岁以上20%左右，45岁以上更低，不到5%，流产率明显增高。所以，早点生孩子很有必要。

重要条件:胚胎质量

优质胚胎是成功的重要条件。倔强的种子即使在沙漠里也能开花，所以胚胎是影响试管婴儿妊娠率的重要因素，获得了优质胚胎，至少赢得了试管婴儿道路的一大半。

优质的胚胎依赖于:优质的卵子、优秀的精子和适当的促排卵方案。

子宫内环境:胚胎的土壤

子宫内膜是胚胎着床的地方，只有土壤环境好，种子才能发芽生长。子宫内膜损伤、子宫腺肌病、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连或其他子宫内膜病变都可能导致胚胎着床失败，影响成功率。

免疫因素:只占一小部分。

这几年经常听到患者说，医生，要不要检查一下免疫力？我保持清醒是因为免疫力有问题吗？在此提醒大家，免疫因素只占胚胎植入的一部分，只有少部分患者因为免疫因素导致移植失败。

其他因素:正常生活就好。

移植后患者需要做的就是按时吃药，必要时设置闹钟。患者可以正常生活，没必要整天在家休息，除非非常辛苦。过度休息只会造成精神紧张，影响人的生理状态，反而不利于胚胎着床。

同样，过度的家庭关怀只会加重患者的焦虑。还有，网上所谓的经历，大部分都是扯淡。不要把它们当回事，更不要把它们当圣经。

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重医附二院目前可做第一代和第二代试管婴儿，也能做供精试管婴儿，该院生殖中心是在2012年获得试运行第一、二代试管技术的资质，在2013年获得正式运行资质，2017年开展了第一例供精试管婴儿。目前重医附二院做试管在重庆是比较知名的，近年来，重医附二院生殖医学也在复旦版中国西南地区医院专科声誉排行榜上提到过提名。

重庆医科大学附属第二医院不仅可以做试管婴儿，目前试管成功率也比较高，在重庆十大试管医院成功率排名中都是比较靠前的。下面就为大家介绍一下重医附二院生殖科做试管的一些相关信息：

1.试管技术：目前开展有第一代和第二代试管婴儿技术，其他的辅助生殖技术有供精体外受精-胚胎移植、睾丸/附睾穿刺取精-卵胞浆内单精子显微注射、精子冷冻及复苏等等技术；

2.医疗团队：生殖医学中心现有医护人员39名，其中胡丽娜、张觇宇、李敏等等都是重医附二院生殖科医生中比较优秀的；

3.试管成功率：重医附二院试管成功率处于国内先进水平，目前已稳定在60%左右；

4.特色诊疗：复发性流产专家门诊、多学科联合门诊、母胎界面免疫功能检测、子宫内膜着床窗检测等等。