49岁供卵自怀_48岁供卵生孩子|琼海高龄试管婴儿怀孕都在谈保胎,孕酮监测与保

未知 2023-09-08 05:30

在高龄试管婴儿妈妈圈,总流传各种保胎经验或坊间秘方,即使在辅助生育专业领域关于保胎的话题都很多,甚至有些很纠结,今天我们谈谈监测孕酮与孕酮保胎。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

医生与患者的困惑

孕酮对于生育的生理作用是肯定的,补充孕酮对孕酮低下的妊娠也是有益的,但通常医生不建议常规监测孕酮,难道我们要盲目补充孕酮吗?aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

观点:

难道就因为侥幸有些孕酮水平低下的患者仍然可以维持持续妊娠,也就可以不必对孕酮低的孕妇进行监测,等到其他不幸的人出现自然流产(稽留流产)?aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

引起自然流产的因素很多,其中50%是胚胎发育自身的染色体问题导致流产,而另外50%母体问题是我们可以努力的方向。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

目前,无症状胚胎停育越来越多,不监测孕酮我们怎样早期识别存在孕酮过低的无腹痛及阴道流血症状的患者,预防可能预防的因孕酮低(原因之一)导致的稽留流产?aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

医生本来就介于浑浊医界的两难境界。如果我们不监测孕酮,不补充孕酮,将怎样面对来自保胎失败患者的质问:你为啥不给我补充孕酮?做医生的我,这时候一定心虚的很,无言以对......aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

补充了,我可以理直气壮地告诉患者:作为医生的我,已经尽我所能找到的可能的原因,已经帮你纠正了,其他未知的原因有待医学的发展给你答案。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

到底需不需要监测孕酮及怎样补充孕酮

孕酮的正常参考值范围是得到医界的认可aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

早孕时,孕酮是由妊娠黄体分泌,使子宫内膜蜕膜化,有利于胚胎着床;并诱导免疫保护机制,避免胚胎被母体排斥;还能降低子宫平滑肌的敏感性,起到安胎的作用。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

维持正常参考值的孕酮范围,有助于妊娠得以维持下去。这是一个真正久经考验的共识。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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换算公式:国际单位(SI)=传统计量单位(C)转化系数(CF)aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

孕酮:nmol/L=ng/aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

月经周期的孕酮波动问题aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

在学术讲座里,常常会引用一张类似的图谱,说明孕酮的波动与不稳定性,同时会阐明这种波动节律是受垂体释放促黄体生成素的节律性脉冲释放所影响。不错,促黄体生成素是因为腺体内的激素倾囊而出,呈现脉冲似的峰值,随后被血液的循环携带至卵巢,影响卵巢内黄体的孕酮分泌。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

但是,反思一下,促黄体生成素仅在排卵期左右出现高峰,随后下降,而一旦排卵后黄体形成,孕酮呈持续增长并维持在一个高水平平台峰值14天左右,后期孕酮峰值期,并没有促黄体生成素峰值的间歇释放,孕酮的高峰维持还是有赖于黄体自身颗粒细胞的持续分泌,因此,孕酮波动的成因还有待于其他的理论来阐明。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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孕期孕酮监测的必要性aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

妊娠期的孕酮波动问题aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

妊娠期,由于大量的雌激素分泌,对下丘脑及垂体形成了反馈抑制,促卵泡素(FSH)及促黄体生成素(LH)极低,甚至监测不到,因而,也不可能有脉冲似的释放,因此,对孕期孕酮的波动不构成影响, 如果孕酮值一天内存在波动,重点要考虑饮食、饮水对血容量稀释及浓缩的影响,那么,选择相同的抽血时间与饮食标准,可能会减少波动。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

补充黄体酮本身,服用黄体酮的时机与抽血时间,因为药物代谢半衰期的影响,也会导致血液孕酮水平波动,还有实验室检测过程的客观环境影响,等等。因此,孕酮水平监测可以用来参考,指导治疗方案的调整,而不是划分了一个正常参考值范围就可以决定妊娠的成败,如果是那样的化,无所不知的度娘就可以做医生了,不需要医生来分析诊治了。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

试管婴儿的孕酮补充问题aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

由于试管婴儿的新鲜周期取卵过程,抽吸出体外的卵泡液体带走了大量的颗粒细胞,自然会出现灾难性的孕酮及雌激素水平突降问题,黄体支持是必须的,因此,辅助生殖技术实施的过程,孕酮补充时是采用飞机、大炮、坦克、小米加步枪,全军出马口服、肌注、上药等等。由于孕酮的缺乏是绝对的,补充孕酮也是绝对的,因此,不监测孕酮也是有道理的,等到了810周胎盘的自分泌形成,1012周一刀切停止补充黄体酮?aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

Tips:

要是遇见一个奇葩的快三拍或者慢三拍,啥时候停?能停吗?不监测孕酮是不知道的。孕酮的监测可以告诉医生,停药的时机到了,不需要盲目地抱着黄体酮。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

人,真的是有个体差异,胎盘产生孕酮的能力有早有晚,有高有低......区别对待,对于个体化分析和调整治疗方案,孕酮监测是有意义的。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

孕酮的吸收是有个体差异的aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

我遇见过一个很特殊的病历,种种原因做了试管,胚胎着床两个,见到两个心跳后,消失了一个,那时她想起了孕前曾经帮她调理过身体的我,给她一检查孕酮超低:8nmol/L。要知道,她是飞机、大炮、坦克各种孕酮都上了的,口服、肌肉注射、阴道上药都没用,严重的高粘血症影响了她的吸收功能,我麻着胆子给她用药活血,一联、二联、三联,小剂量,中剂量到全量,迄今为止,唯一的一个最大剂量的用药,终于改善了血液循环,孕酮开始缓慢上升......不监测孕酮,我怎么能知道她吸收功能好不好呢?aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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孕酮监测与孕酮保胎的重要性aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

孕酮阴道上药之浓度效应aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

常常听学术讲座,提到阴道上孕酮,说是子宫局部浓度高。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

Tips:

子宫暴露于阴道,只有小小的宫颈,面积有限,阴道上药主要还是得靠阴道粘膜吸收,可是,按照药物吸收的运行方向,应该也是细胞吸收,通过毛细血管网,到小静脉回心脏,再经过动脉分布到子宫受体,好像......应该是同药物吸收的其他途径相同,只是避开了口服吸收的肝肠的首过效应。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

听起来阴道上药子宫局部浓度高,怎样论证?似乎有点像陈景润的哥德巴赫猜想,高端而充满悬机!不过,早孕呕吐反应太重,阴道上药似乎有可取之处。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

个体化监测孕酮与应用黄体酮aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

补充了黄体酮还会流产

临床上常常遇见孕酮低的患者,经过应用黄体酮,复查血液孕酮升上来了,以为万事大吉,不再关注,未曾料及三个月一来医院做B超:胚胎停育。遗憾的事就发生了......稽留流产。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

没有症状,没有征兆,悄悄地到来,惨惨地流掉......aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

妊娠早期,孕酮低提示黄体功能不足,即黄体内的颗粒细胞分泌黄体酮能力有限,而补充黄体酮不能改变颗粒细胞的分泌功能。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

Tips:

人为补充黄体酮,就像是到邻居家里借了一点阳光,有的时候就一片光明,没有的时候就一片黑暗,只有等到胚胎胎盘的小发电机启动了,才会有了一盏超能的明灯,照耀着宝贝的宫殿。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

黄体功能不足不是导致流产的唯一原因,配合医生进行多种因素检查,尤其是对于有不良孕产史者,通过孕期的系列检查有助于发现不良因素,同时纠正其他不利因素,才能有利于提高妊娠成功率。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

孕酮监测的好处:aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

1、有助于发现黄体功能不足,及时进行补充,减少因孕酮缺乏导致的稽留流产发生。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

2、通过应用能在血液里能监测到的黄体酮,了解患者对补充黄体酮的吸收情况,维持适宜浓度,对胚胎孕育环境提供黄体支持。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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3、适时改用血液测不到的地屈孕酮,观察孕妇自身孕酮的增长,选择合适的停药时机。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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琼海市中医院做一代试管婴儿助孕要准备多少钱?

现在28岁,月经周期每个月28天到30天不等,在我们当地妇幼保健院做了检查,和激素水平是正常的,输卵管也是通畅的,然后进行了排卵检测,说是卵泡发育不好,因为要孩子比较急,想直接做试管,请问下在琼海市中医院做一代试管婴儿助孕要准备多少钱?

在琼海市中医院做第一代试管婴儿助孕需要3-5万元,一代试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术(IVF)的俗称,是用人工方法让卵细胞和精子在体外受精并发育成胚胎,然后将胚胎移植到母体子宫内来达到妊娠目的的方法,做一次一代试管,费用涉及到双方检查费用、促排取卵、体外授精、胚胎移植等多方面。

琼海市中医院可开展试管婴儿技术

琼海市中医院试管婴儿费用

琼海市中医院生殖医学中心是岛东地区唯一一家规范化治疗不孕不育症的专业医疗助孕中心,开展的辅助生殖技术有:人工授精、体外授精—胚胎移植术(第一代试管婴儿技术)、单精子卵泡浆内注射(第二代试管婴儿技术),目前在这里做一次试管婴儿花费3-8万元,详细的花费情况可参考以下“琼海市中医院试管婴儿费用明细表”。

琼海市中医院试管婴儿费用明细表
夫妻双方全面检查4000-8000元目的是为了确保双方的身体符合做试管婴儿,其检查项目主要包括有血型、肾功能、血常规、丙肝检查,精液培养,阴道分泌物的培养等。
促排卵及卵泡监测5000-18000元每一个治疗者使用的药物剂量和使用药物的时间都不一样,另外促排卵药物品种也较多,且价格不一,所以在这一环节的费用是因人而异。
实验室胚胎培养3000-10000元包括精子和卵子的体外处理,体外受精,胚胎培养、卵胞浆内单精子注射术(二代试管)、囊胚培养等。
手术费用10000-20000元取卵手术和胚胎移植术。
冷冻胚胎2000元/年需要每年进行支付。

在试管婴儿助孕过程由于患者情况不同,其促排方案,促排药物和剂量也会不一样,所以花费也会不同,通常年龄大、卵巢功能弱的女性花费要多一些,相反年龄小、卵巢功能强的女性花钱相对要少一些,以下是患者分享的在琼海市中医院做一代试管婴儿的费用情况,可供大家参考:

在琼海市中医院做的一代试管,促排一次,移植三次,都没成功,花了7万多了,主要我年龄大了,卵巢功能也不好。我看人家年龄小的人,花3万左右就成功怀上了,羡慕啊。

网友偏执侽久

49岁供卵自怀_48岁供卵生孩子|琼海高龄试管婴儿怀孕都在谈保胎,孕酮监测与保

试管其实挺烧钱的,开始前的体检,促排,取卵,看胚胎,移植,验血测结果,后期保胎……从体检开始就花钱了,一系列的体检,血都要抽好几管,大约花费要几千块钱的吧!促排最花钱,一支进口促排针千把块,一个促排流程下来,要打好几只.......粗略算下本次在琼海市中医院做试管花了4万左右。

网友悠悠心语

如果非常顺利一次成功,大概在3万多。如果身体各项指标不好,加上中间各种检查调理,费用就会增加很多。我在琼海市中医院从检查到移植不到2个月时间,算是相当顺利的,因为我在那边住了2个月,住宿费大概花费5000,加上试管从检查,取卵,移植,保胎,一共花了2万多。所以一共是花3万多一点。

网友胖胖好孕

同城试管婴儿医院费用导航

截止目前,海南省准入开展试管婴儿的医院有21家,其中三代试管婴儿医院1家,为帮助更多人选择合适的医院,了解相应生殖中心的试管婴儿费用、成功率、流程等信息,特整理2022年海南试管婴儿医院大全(顺序先后按照准入时间排序)以供参考。

海医一附院和京生殖医院海医二附院海口玛丽医院
海南省妇幼保健院海南现代妇女儿童医院琼海市中医院文昌市人民医院

在琼海市中医院试管婴儿一次成功,真后悔没有早点开始!

  结婚多年,本来我就有多囊卵巢综合征。又经历了宫外孕和排卵不成功后,我们开始了试管婴儿的道路。经过在琼海市中医院1个月的体检,1个月的促排卵,10月8日,我躺在冰冷的手术台上,心情忐忑。

  在此之前,医生已经同意给我全身麻醉,因为成熟卵泡比较多,不麻醉我是受不了的。最后我一共取了22个成熟卵泡。由于取卵多了,医生建议我休息2个月,担心腹水,恢复后再移植囊胚,这样成功率会高一些。

  取卵后第5天,医院通知我们8个囊胚配对成功,最高等级4BB,还不错。当时我跟老公开玩笑说,以后他有8个崽,可惜我生不了这么多。

  2个月后,12月6日,迎来了移植日。有生以来第一次觉得自己要当妈妈了。当时我不知道我的自信从何而来。我一直觉得熬这么久一定会成功。

  以下是移植后我的感受:

  第1天,也就是移植当天,移植完就回家躺着。那天我觉得没什么特别的。

  第2天开始涨,头碰到就疼。

  第3天,肚脐左侧有刺痛感。不知道是不是我敏感。

  第4天晚上,第5天凌晨,突然感觉像月经来了,痛经,胃疼,腿酸。我以前也是这样疼,不知道怎么办。第5天,12月10日晚上,我试着验了一下,结果显色了。我很高兴,我的宝宝很幸运这么快就被植入了。12月14日正式公布。期间肚子打针,屁股打针,每天吃那么多药,都是值得的。只要宝宝健康,所有的苦我都吃。最后就是希望姐妹们不要遭受这些罪,如果不幸需要经历试管婴儿,也不要灰心。坚持就是胜利。


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